第二节  保    险

2015年,盐城有保险市场主体71家,其中市级产险公司22家,寿险公司32家,保险专业中介一级法人机构14家,保险经纪公司3家。金融类保险兼业代理机构12家,保险分支机构及营销网点638家。其中,包含涉农保险机构6家,专业养老保险机构1家,责任保险机构1家。盐城保险行业年度保费105.44亿元。其中,财产险业务保费收入32.6亿元,人身险业务保费收入72.84亿元。全年全行业累计为盐城地方经济社会提供风险保障2.85万亿元,累计支付各类赔款和给付35.9亿元,缴纳和代收缴税费3.9亿元。盐城保险深度(保费收入占地区生产总值的比例)2.5%;保险密度(人均保费)为每人1273.4元。
支持重点工程项目  全年为6738家企业提供近万亿元财产风险保障;通过信用保证保险支持50家企业获得融资5.8亿元;通过短期出口信用保险为百余家小微企业提供约超亿元的应收账款非风险保障;通过国内贸易信用保险为小微企业提供约3485.97万元的信用风险保障。
服务民生保障  全年全市大病保险承保城乡居民826.91万人,保费收入1.73亿元,累计赔付5.05万人次,支出赔款9673.53万元;为73.6万名农民提供风险保障。发挥道路救助基金作用,紫金保险盐城中支作为承办机构,累计接受垫付申请1936件,成功垫付抢救费1829件,垫付抢救费金额4074.31万元。推进和扩大环境污染责任保险、社会公众责任保险、火灾责任保险、医疗事故责任保险等,全年为837家安全生产、化工及科技企业,394家医疗卫生机构和542家养老机构,提供300多亿元的风险保障。年内,江苏省首张首台套重大技术装备保险在人保财险盐城东台支公司出单,该公司为江苏江佳机械有限公司研发生产线提供80万元的风险保障。
支持“三农”产业  至年底,全市农险品种22个,基本覆盖粮油、蔬菜、畜禽、林木等主要农业生产品种,全年全市农险保费收入5.17亿元。其中,种植业保险实现保费收入3.54亿元,承保总面积84.35万公顷,累计参保农户202.46万户,为农户赔付1.83亿元;养殖业保险实现保费收入1.64亿元,累计参保农户14.46万户,为农户赔付3572.5万元;农村住房、农业生产工具以及农民短期意外伤害保险、涉农贷款保证保险等普惠涉农保险业务有新发展,中华保险盐城中支独家承办农业机械综合保险试点工作,为全市2万台农机提供800万元驾驶员、第三方意外伤害、农机损失等方面风险保障。
道路交通事故理赔  推进道路交通事故处理一体化向全市延伸,道路交通事故快速处理由大市区向辖内(市、区)实现全覆盖。年内,人保、太保、平安、国寿、安邦和紫金6家公司处理车损3321件,人伤1242件,涉及金额1604.3万元,保险公司驻点理赔服务“零投诉”。市保险行业协会、市文明办、公安局、教育局、人社局联合签订关于对交通失信实施联合惩戒措施的合作备忘录,对交通失信、保险欺诈等行为进行规范。
(蔡中源)
一、盐城市保险行业协会
2015年,盐城市保险行业协会加强协调引领,促进行业发展。
规范产险秩序  发挥产险高峰会组织职能,召开会议商议解决行业突出问题和发展走向,健全产险高峰会组织架构,成立盐城市财产险公司自律领导小组,完善自律检查小组成员,修订《盐城市财产保险公司机动车保险自律公约补充规定》《盐城市财产保险公司非车险自律公约》等4项规定,组织签订盐城市机动车辆保险依法合规经营承诺书,形成完善的产险行业自律体系。开展2015年财产保险市场自律检查工作,从承保、理赔和财务3个方面,对全市21家产险公司进行自律检查工作并进行自律约谈,自律处罚相关产险公司8.85万元。

8月17日,人保盐城市分公司在苏迪罗台风后了解农户受灾情况。
寿险风险防控  成立盐城市寿险营销管理委员会,制定盐城市人身险公司合规经营自律公约,拟定盐城市人身保险公司风险防范自律公约,建立完善行业约束和监督体系。建设盐城市保险销售从业人员奖惩平台,将销售人员业务品质等纳入平台管理,加强对销售行为监督;开展2014年寿险公司自律检查“回头看”,对问题公司下发整改通知,开展“高风险销售团队”风险排查,对存在虚假人力、虚假保费的销售团队主要成员,纳入行业黑名单。在行业内完善历史保单客户信息清查补正工作,核查保险公司保单客户回访记录820余条;开展2015年满期给付风险防范工作,发布关于防范保险销售(经纪)从业人员非法销售非保险金融产品的风险提示,督查各保险公司应急处置方案,排查处理“E租宝”行业涉事人员,拟定《盐城市人身保险销售从业人员警示信息管理办法》,并提交江苏保监局审核,建立健全行业黑名单制度。
规范中介机构  引入第三方会计师事务所,对全市15家保险专业中介法人机构开展财务外部审计工作,针对部分机构审计出的问题下发整改通知书,并进行“回头看”;开展中介非法机构专项清理,对紫金销售擅自迁址、爱车管家无证经营、射阳私设违规出单点、阜宁龙啸假保险代理公司等情况,联合江苏保监局中介处进行情况摸排,对相关公司责任人进行约谈并责令整改;做好保险专业中介会员服务工作,全年对9家中介机构(包括法人机构和分支)进行地址变更预审核,对11家中介法人机构进行开业、到期换证预审核,对26位高管人员任职资格进行预审核。
放心消费创建  下发《盐城保险业持续深入开展放心消费创建活动方案》(盐保协发〔2015〕12号),建立由市工商局、市放心消费创建办公室、市消协和保险协会组成的四方联席会议机制、检查机制和通报机制,制定并引导各保险主体签订盐城保险业消费者权益保护自律公约;开展创建盐城保险业放心消费示范园区活动,提升保险服务效率,培植园区创建标杆,发挥典型引路作用。
加强消保维权  推进道路交通事故快速处理由大市区向辖内(市、区)实现全覆盖,对大市区道路交通事故快赔中心进行重新整合,确立常态与非常驻点模式;从基础平台着手,搭建车险理赔服务岗位人员信息数据库,录入行业车险从业人员320余名,开展车险理赔服务测评2次;市保险协会、市文明办、市公安局、市教育局、市人社局联合签订关于对交通失信实施联合惩戒措施的合作备忘录,规范交通失信、保险欺诈等行为。加快行业调解机构建设,在全省率先与市交警支队、法院、市仲裁委等职能部门携手构建保险公司自主调解、交警快处中心前置调解、仲裁裁前调解和法院庭前调解的“四方联调”机制;与亭湖法院合作成立盐城保险纠纷诉调对接工作室,1月16日在盐城市道路交通事故处理服务中心正式挂牌,开展试点工作,全年成功调处行业疑难案件5起。加强保险纠纷调处机制建设,组建50名业内调解员队伍,向盐城仲裁委报送16名拟增聘仲裁人员。做好案件防范,制定包括信息系统故障事件、内控管理事件、群体性事件、新闻危机事件等内容的应急预案,先后与市政府公共服务热线“12345”,市、县级消协组织建立案件衔接沟通机制。
出台《关于加快发展现代保险服务业的实施意见》  6月,市政府出台《关于加快发展现代保险服务业的实施意见》,全面梳理新“国十条”在盐城落地的33个政府职能部门和28项政保合作项目,共9章28条。从完善社会保障体系、创新社会治理体系、服务发展“三农”、扩大保险资金运用等8个方面提出行业发展具体措施和要求,明确“到2020年,保险深度力争达到5%,保险密度确保达到人均4500元,力争达到人均6000元”。行业发展目标,对财政、税务、卫生计生、环保等33个相关部门职责、28项政保合作项目,通过《重点任务职能分工表》进行落实。随后出台《盐城市深化医改综合试点2015年重点工作任务及分工》《盐城市人民政府加快发展养老服务业的实施意见》《关于做好2015年农业保险工作的通知》等相关配套文件,全面落实建立城乡居民大病保险制度,推进并规范商业保险机构受托承办城乡居民大病保险等工作。
反保险欺诈“安宁行动”  年内,市保险协会贯彻落实《安宁2015行动方案》,实现保险公司案件处理移交、协会反欺诈组织建设、公安经侦协同办案三方面效能提升。聘请公安系统老干部担任协会反保险欺诈工作站专职工作人员,开展行业反保险欺诈工作。加强与市公安局的联系协调,定期开展业务对接座谈,进行专案通案,加强警保合作,强化工作合力;做好与涉案公司对接联系,梳理可疑案件线索,细化到可疑车辆从出险到理赔赔款、从事故车施救到残值处理的每一环节,组织研判涉嫌保险欺诈案情;举办打击保险欺诈犯罪专项行动培训,邀请南通反保险欺诈工作站和市公安局的专业人员进行授课,提升梳理研判可疑案件线索及现场调查、固化证据方面能力。至年底,累计清理涉嫌保险欺诈案件线索40条,经协会牵头组织保险公司进行串案分析,向公安部门移送线索24条,涉及金额499万元。公安部门受理案件2件。
(蔡中源)
二、中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司
2015年,中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司实现保费收入15.63亿元,缴纳各项税金7924万元,代收车船税6076万元。全险种市场份额48.23%,车险保费首次突破10亿元。处理赔案9.03万件,支付赔款8.62亿元。其中,车险处理赔案7.53万件,支付赔款5.43亿元;非车险处理赔案8759件,支付赔款1.08亿元。年内,农险处理赔案6224件,支付赔款1.37亿元。大病医疗保险为464.8万人提供大病医疗保险保障,支付赔款7491.7万元,单笔最高赔付25.5万元。年内,江苏省首张首台套重大技术装备保险在人保财险盐城东台支公司出单,全年分公司为艾雷奥特(江苏)飞机工业有限公司等4家高新技术企业的重大技术装备提供保险。为39家企业提供5300万美元的小微企业出口信用险保障。为181家养老服务机构及分布在147个乡镇的2018个居家养老服务站点提供综合责任保险保障。优化客户服务,整合服务商户75家,涵盖优惠洗车、维修工时优惠、保养工时优惠、美容工时优惠、免费出行检测、代办年检及酒后代驾服务,增值服务满意度99.14%。全年开展微信平台线上俱乐部活动4次,线下俱乐部活动3次。
(陈远远)
三、中国人寿保险股份有限公司盐城市分公司
2015年,中国人寿保险股份有限公司盐城市分公司实现总保费24.4亿元,寿险首年8.3亿元,首年期交3.7亿元,10年期交2.3亿元,短险保费1.4亿元,长险标保1.9亿元,续收保费14.8亿元。全市个险月均持证7979人,银保客户经理队伍174人、理财规划师队伍880人,团险销售队伍持证168人。做好理赔工作。5月19日,被保险人张某在甘肃省兰州永登中堡镇祁连山水泥厂工地高空坠落,抢救无效身故,经核实,赔付死亡保险金60万元;6月17日,被保险人蔡某在江苏恩威驰符合材料有限公司装卸垃圾时从货车上摔下,经抢救无效死亡,经核实,赔付死亡保险金共计35.22万元;7月3日,被保险人成某在河北省石家庄辛集市澳森钢铁有限公司工地意外坠落,当场身故,经核实,赔付死亡保险金85万元。年内,公司获评全国模范职工之家、江苏省放心消费示范单位。
(吴少春)